Диагностика зуда

Зуд – один из самых распространенных и самых неприятных для животного и его хозяина симптомов кожных заболеваний, причин, которые его вызывают, на самом деле не много, но для их поиска иногда может понадобится продолжительное время. 

Для выяснения его причины, особенно у животных с длительным течением заболевания, необходимо собрать максимально подробный анамнез и провести все необходимые(иногда не совсем понятные для владельца животного) диагностические и лечебные мероприятия.

Клинические признаки и диагностика

Обстоятельный разговор с владельцем сразу может сократить список предполагаемых диагнозов, если, конечно, хозяин предоставляет достоверную информацию. Возраст животного и характер начала заболевания  может быть информативным, например, первые симптомы на воздушные аллергены, чаще, проявляются  у молодых собак и не часто возникают у собак старше 3-4-летнего возраста.

Места локализации зуда, как правило, характерны для многих дерматологических болезней — зуд в области  спины, паха, бедер обычно указывает на аллергический блошиный дерматит. Если поражения кожи появляются на конечностях, морде, ушах, в первую очередь следует предполагать наличие реакции на воздушные аллергены или пищевую непереносимость. Если поражены края ушных раковин, локти, следует подозревать чесоточных клещей.

Основные диагностические процедуры проводимые на дерматологическом приеме (соскобы, цитология кожи и т.д.) могут сразу помочь исключить общие и очевидные причины зуда. Блохи или блошиные фекалии могут быть идентифицированы с расчесывания волосяного покрова на белую мокрую бумагу. Поверхностные и глубокие соскобы проводятся для исключения или подтвеждения наличия клещей. Образцы из поражений на коже животного, отбираются с помощью скотча или предметных стекол, чтобы подтвердить при цитологичесом исследовании наличие стафилококковой или дрожжевой инфекции.

Как лечить зуд

Если на коже идентифицирована бактериальная или дрожжевая инфекции, следует назначить соответствующее лечение  без использования стероидных гормонов. Влажный, жирный, дерматит с выраженным зудом подлежит противогрибковой терапии, даже если дрожжи не найдены на цитологии. При наличии паразитов, назначается соответствующее лечение.Чесоточных клещей может быть найти затруднительно даже в глубоких и множественных соскобах, поэтому, при сильном подозрении следует проводить лечение эмпирически.

В случаях, когда конкретная причина или инфекция не определяются, оправдано применение глюкокортикоидов (системно или местно), которые являются наиболее эффективными препаратами для немедленного использования. При использовании иммунодепрессанта циклоспорина А может пройти несколько недель до момента когда он проявит свой противозудневый эффект, что делает его менее желательным для быстрого и краткосрочного облегчения состояния животного. Антигистаминные препараты (кроме случаев комбинированного применения с глюкокортикоидами при аллергиях) не эффективны.

Неосложненные бактериями аллергические  реакции на кожных паразитов(блохи, клещи) быстро проходят при правильном лечении и дальнейшие действия могут не понадобиться. Если ответ на терапию слабый или происходит рецидив, следует еще раз осмотреть животное, проверить правильность выполнения назначений владельцами и еще раз исключить вторичную бактериальную или дрожевую инфекцию, так как рецидивирование в короткий срок может говорить о недолеченной вторичной инфекции. В таких случаях следует возобновить лечение.

Следующим этапом следует рассматривать назначение гипоаллергенной диеты. Животному подбирается рацион из гидролизированных белков (коммерческие диеты) или из белков и углеводов домашнего приготовления, но тех которое животное никогда не ело. Такая диета назначается для кошек на 9-12 недель, для собак на 6-8 недель с последующей провокацией. Пациент возвращается на прежний рацион полностью или постепенно вводится по одному продукту в две недели. Если пациент все еще имеет существенные поражения, следует рассмотреть биопсию кожи.

В любом случае заболевания кожи с зудом, зуд не является самостоятельной проблемой, а требует поиска и устранения его источника.