Анестезиологические риски – зачем определять?

Часто в практике приходиться общаться с владельцами перед проведением анестезии у животного, будет ли это — диагностические мероприятия требующие анестезиологического сопровождения или оперативное вмешательство.

Под анестезиологическим риском понимают вероятность развития каких-либо осложнений.

Риск возникновения осложнений не всегда связан с анестезией как таковой.

Собственно анестезиологический риск определяется в первую очередь исходным состоянием пациента перед оперативным вмешательством. Дополнительными факторами риска служат возрастные, видовые и породные особенности животных. Например? собаки брахицефалических пород, также у котов часто встречаются патологии которые носят генетический характер.

Большинство наших пациентов, как правило, имеют ряд сопутствующих заболеваний, которые зачастую протекают в скрытой форме, но могут послужить причиной серьезных осложнений при проведении операции. И в большинстве случаев сам владелец и не догадывается, что с животным что то не так.  Поэтому каждый пациент  перед проведением анестезии должен проходить  тщательное обследование, по результатам которого врач сможет ответить на два главных вопроса:

  • находится ли пациент в оптимальном состоянии для анестезии.
  • превосходит ли ожидаемое от операции улучшение состояния операционно-анестезиологический риск, обусловленный сопутствующими заболеваниями.

Для удобства пред анестезиологической оценки пациентов существует  шкала Американского Общества Анестезиологов (ASA). Она  отражает тяжесть состояния пациента, которая оценивается в баллах, чем выше бал, тем более вероятность осложнений при анестезиологическом сопровождении. Таким образом, правильная оценка  по шкале ASA позволяет выявить пациентов с высоким риском анестезии и оперативного вмешательства.

ЧТО делать?

Для того чтобы оценить анестезиологический риск по шкале ASA необходимо провести пред анестезиологическое обследование пациента, которое включает сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, стандартный набор гематологических и биохимических анализов. Если при сборе анамнеза и в ходе физикального обследования выявляются какие-либо отклонения, может потребоваться проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, консультации узкопрофильных специалистов.

Какую информацию нужно получить от владельцев?

При сборе анамнеза желательно получить от владельца максимум информации о животном, поскольку это не только облегчит задачу анестезиолога, но также поможет избежать лишних исследований.  Необходимо выяснить:

  • есть ли у пациента сопутствующие заболевание (кроме основной патологии)
  • получает ли пациент медикаментозное лечение, и если получает, то какое
  • известно ли владельцу об аллергических реакциях животного на применение каких либо препаратов
  • проводились ли когда-либо процедуры под анестезией, и если проводились то когда и какие, по возможности какой вид анестезии применялся и как животное  перенесло процедуру.

При обнаружении отклонений проводят дополнительные исследования (рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КГ).

Рентгенографию грудной клетки необходимо проводить в том случае, когда клинически не удается дифференцировать проблемы дыхательной системы от сердечной патологии, у всех пациентов с признаками дыхательной недостаточности, животным с тяжелыми травмами, у онкологических пациентов с целью исключения метастатического поражения легких.

Эхокардиография проводится у животных предрасположенных к патологиям сердца также с тяжелой сердечной патологией, для  оценки сократительной способности миокарда.

По результатам проведенного обследования пациенту присваивается степень анестезиологического риска и врач принимает решение о целесообразности проведения  операции, необходимости дополнительной предоперационной подготовки, определяет схему премедикации, метод анестезии, объём мониторинга, потребность в дополнительных лекарственных препаратах .  Таким образом, адекватная предоперационная оценка помогает врачу заранее оценить сложность предстоящего анестезиологического пособия, предусмотреть возможные проблемы и соответствующим образом подготовиться к операции с учётом её специфики и всех особенностей пациента, что в свою очередь способствует своевременному предотвращению осложнений и летальности. А для владельцев – это сохраненные нервные клетки.

Также интересно
Ветеринарная стоматология. Руководство заботливого владельца
Ветеринарная стоматология. Руководство заботливого владельца

У кошек и собак, так же, как и у нас с вами, есть зубы и эти зубы могут так же болеть, создавая дискомфорт и ухудшая качество жизни. Как же понять, что вашему питомцу необходима помощь специалиста, а точнее, ветеринарного стоматолога? Признаки того, что вашего любимца мучает зубная боль, могут быть не такими явными и понятными, […]

Читать дальше >>
Маленька тварина — маленькі клопоти?
Маленька тварина — маленькі клопоти?

Людина, купуючи представника виду гризунів (хом’яка, щура, кролика, шиншилу), як правило, думає, що якщо тварина маленька, то і проблем з нею менше. На жаль — ця думка часто призводить до проблем, як у господаря, так і у вихованця. Гризуни відносяться до одного з найчисленніших і різноманітніших видів ссавців. У зв’язку з тим, що це, як […]

Читать дальше >>
Насущные проблемы грызунов. Как с ними бороться?
Насущные проблемы грызунов. Как с ними бороться?

Часто ветеринарными заболеваниями у шиншилл и хомячков является малоклюзия – нарушение прикуса. В течение всей жизни у грызунов растут жевательные зубы и резцы. Для формирования правильного прикуса (стачивания зубов) необходимо постоянное правильное питание: добавлять в корм лакомства, камешки для стачивания зубов, различные минеральные добавки. Но очень часто малыши не получают необходимого, и впоследствии развиваются нарушения […]

Читать дальше >>
Ушастое счастье.
Ушастое счастье.

  Всё больше кролики приобретают популярность как домашние питомцы, и это не случайно, ведь эти милые пушистые комочки не лишены своего особенного очарования, дружелюбны, общительны и в тоже время неприхотливы. Попадая в дом, они быстро завоевывают нашу симпатию и становятся всеобщими любимцами. С ними можно играть, гулять с на улице, они легко поддаются обучению и […]

Читать дальше >>
Подписка на новости

Подпишитесь на наши новости и получайте первыми наши специальные предложения, скидки и новости

Запись на прием
X
Отзыв
X
Поиск
X