Мониторинг пациентов с диагнозом сахарный диабет (СД)

На сегодняшний день, можно считать, что заболевание СД у животных является самой распространенное патологией среди эндокринологических заболеваний. В большинстве случаев коррекция СД не обходится без инсулинотерапии. Безусловно, важным составляющим является подбор дозы инсулина и коррекция общего состояния животного. Не маловажным моментом в терапии пациентов является рутинный мониторинг СД, который зачастую осуществляют владельцы самостоятельно в домашних условиях.

Основные цели и задачи при лечении СД – это стабилизация общего состояния пациента, исчезновение клинических признаков (полиурия/полидипсия) СД, нормализация уровня глюкозы в крови, лечение сопутствующих патологий и устранение причин инсулинорезистентности, профилактика осложнений СД.

Мониторинг пациентов с диагнозом СД заключается в тщательном контроле общего состояния животного, контроле веса, диетотерапии, контроле дозы вводимого инсулина.

Глюкометрия – измерение уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра осуществляется в обязательном порядке перед инъекцией инсулина.

Построение сахарной (гликемической) кривой желательно проводить каждые 3-4 месяца (в течение суток) при рутинном мониторинге. А также при изменении в общем самочувствии пациента, появлении клинических признаков СД, при высоком уровне глюкозы в крови перед инъекцией инсулина и пр. В таких случаях, прежде всего, следует поставить в известность лечащего врача о тех или иных возникших проблемах.

Сахарная кривая представляет собой графическое отображение уровня глюкозы в крови, например за сутки. Начинать измерение нужно перед инъекцией инсулина, затем каждые 2-4 ч в течение суток. Сахарная кривая позволяет выявить суточные колебания глюкозы, пик действия инсулина, наличие гипогликемии и/или эффекта Сомоджи, эффективность вводимого инсулина, начало и конец его действия

Мы рекомендуем использовать глюкометры для животных, так как содержание глюкозы в плазме крови у человека и животных разное.

Важно, при измерении глюкозы использовать тест-полоски для конкретной марки глюкометра. Производить смену чипа в глюкометре при смене упаковки тест-полосок. Антисептиком кожу в области взятия пробы крови лучше протирать после манипуляции. Для взятия образца крови можно использовать сосуды кожи ушной раковины (как с внутренней так и с наружной стороны, по краю ушной раковины), сосуды кожи мякишей лап (для кошек не желательно), губы, мозоли (у собак). Перед взятием пробы нанести каплю вазелина/минерального масла для того чтобы капля крови не растеклась по шерсти. При плохом наполнении капилляров, перед взятием крови можно приложить к коже теплый тампон на несколько минут. Для получения образца используют скарификатор или иглы 0,8х40.

Животное необходимо взвешивать раз в 2-3 недели, резких колебаний веса быть не должно, это может свидетельствовать о неудовлетворительном контроле СД. Исключением можно считать животных, находящихся на диете в связи с ожирением. В этом случае, вес должен снижаться постепенно в течение нескольких месяцев, резкой потери веса также быть не должно.

Владельцу животного с диагнозом СД необходимо следить за режимом питания и количеством корма. Как правило, собак кормят 2 раза в день (после инъекции инсулина и на пике его действия (в зависимости от вида выбранного инсулина)). Кошек также можно кормить 2 раза в день, но в большинстве случаев в виду особенностей питания кошачьи, норма корма выедается животным в течение суток. Дробное и частое питание минимально отражается на концентрации глюкозы в крови у кошек.

Владелец животного с диагнозом СД должен вести ежедневные записи («дневник» диабетического больного) с указанием уровня глюкозы в крови, местом инъекции инсулина, количеством инъекций инсулина, кормлением животного, наличием кетонов в моче и т.д. Это необходимо для контроля течения диабета и изменений в общем состоянии пациента.

  • Время
  • Концентрация глюкозы ммоль/л
  • Место взятия крови
  • Торговое название инсулина
  • Доза ЕД/жив
  • Место введения инсулина, кратность
  • Кормление, время кормления

Мониторинг мочи на определение кетоновых тел проводят каждые 2-3 недели. Результаты записывают в дневник. Для определения кетонов  в моче в домашних условиях подходят специальные тест полоски, которые можно приобрести в аптеке.

Каждые 3-4 месяца для контроля лечения СД проводят тесты крови на определение гликозилированного гемоглобина. По результатам анализа можно судить о качестве контроля течения СД, и наличия факта возможного повышения уровня глюкозы в крови.  Также, можно прибегать к определению фруктозамина в сыворотке крови, данные этого анализа несут информацию за 14 предшествующих дней.Для мониторинга общего состояния пациента, и контроля других органов и систем, желательно раз в полгода производить клинический и биохимический анализы крови и другие манипуляции, определенные лечащим врачом (например УЗИ почек, эхокардиография при наличии сопутствующих заболеваний)

Когда нужно позвонить врачу (наиболее часто задаваемые вопросы владельцев животных с СД)?

  • Отказ от корма
  • Рвота
  • Низкая глюкоза
  • Высокая глюкоза
  • Изменился аппетит
  • Изменилось поведение
  • Появление кетоновых тел в моче
  • Изменение частоты мочеиспускания
  • Повышенное потребление воды
  • Расстройство стула
  • Перед инъекцией инсулина уровень глюкозы в пределах нормы (зачастую касается кошек)
  • Смена торговой марки инсулина.
Также интересно
Безпритульні тварини — наші друзі, а ми — їхня підтримка!
Безпритульні тварини — наші друзі, а ми — їхня підтримка!

Любіна Катерина, Асистент клініки ВЦ «Алден-Вет» за адресою: вул. Естонська,51 Чи знаєте Ви, що існує день наших братів менших, які живуть на вулиці? Міжнародний день безпритульних тварин проходить кожного року у другій половині серпня. У 1992 році його започаткувала Міжнародна спільнота з прав тварин. На разі цей день відзначають більш ніж у 50 країнах і […]

Читать дальше >>
Котик зригує шерсть. Термінова допомога
Котик зригує шерсть. Термінова допомога

Власники котів часто помічають за своїми улюбленцями відригування волосяних клубочків. До цієї реакції більш схильні довгошерсті коти (мейн-куни, перси, манчкіни, сибірські, норвезькі лісові, турецька ангора тощо), але короткошерсті тварини також можуть проявляти такий симптом. Для здорових котів це нормально, доки таке відбувається не частіше двох разів на рік. Чому саме це відбувається? За даними останніх […]

Читать дальше >>
Зубний камінь у котів. Як допомогти улюбленцю?
Зубний камінь у котів. Як допомогти улюбленцю?

  Мірошкіна Олена,  Лікар-ординатор ВЦ «АЛДЕН-ВЕТ» за адресою: пр-т Лобановського, 10А           Зубний камінь – проблема досить поширена серед тварин. Перші признаки зубного каменю можуть з’явитися як в молодому віці, так і в зрілому. Причини виникнення зубного каменю: годування; якість питної води; догляд за зубами; порушення обміну речовин; неправильний прикус. Годування    При споживанні м’якої їжі (м’ясо, […]

Читать дальше >>
Харчова алергія котів: діагностика і лікування
Харчова алергія котів: діагностика і лікування

Котяча харчова алергія — це алергічна реакція на білок у котячому кормі.  Найчастіше білки беруть з яловичини, курки, риби, молочних продуктів та білків, що містяться в деяких злаках (пшениця, соєві боби, кукурудза).  Харчова алергія часто зустрічається у сіамських, але може вражати усі породи кішок, незалежно від віку. Харчова алергія може бути викликана одним або кількома […]

Читать дальше >>
Подписка на новости

Подпишитесь на наши новости и получайте первыми наши специальные предложения, скидки и новости

Запись на прием
X
Отзыв
X
Поиск
X