Современные технологии лучевой диагностики имеют большое значение в онкологической практике, обеспечивая точные и своевременные данные о наличии и распространенности опухолевого процесса.
В течение последних лет наблюдается интенсивное развитие всех технологий лучевой диагностики, традиционно применяемых в онкологии. К таким технологиям можно отнести традиционное рентгенологическое исследование. В медицине человека популярны ядерная визуализация, компьютерная аксиальная томография, методы магнитного резонанса, но в ветеринарной практике они пока не нашли широкого применения из-за высокой стоимости.
Опухоль – это болезнь роста и дифференциации, возникает вследствие комбинированного действия экзогенных и эндогенных факторов, является одной из типичных реакций организма, которая на основе генетических нарушений в организме, приводит к неограниченному автономному росту трансформированных клеток.
Опухоли костей и суставов не являются редкостью у мелких домашних животных и встречаются довольно часто. У собак большинство опухолей костей являются злокачественными, наиболее часто встречаются остеосаркомы, особенно часто они поражают собак гигантских пород после завершения роста костяка. По нашим наблюдениям в возрастной категории от 5 до 8 лет наиболее часто диагностировались онкологические заболевания костей и суставов.
Традиционно лучевая диагностика в онкологии ориентирована на решение ряда основных задач, к которым можно отнести раннее выявление онкологических заболеваний, нозологическую их диагностику, стадирование и оценку результатов лечения.
Описано несколько основных групп опухолей костей:
Опухоли суставов и связанных с ними структур разделяют на:
В связи с особенностью обменных процессов в кости ее реакция на травму или болезнь ограничивается двумя явлениями — остеолизисом или остеогенезом костной ткани. Во многих случаях имеет место их комбинация. В связи с этим костные новообразования различной этиологии могут иметь рентгенографическую картину, сходную между собой или с остеомиелитом, что необходимо иметь в виду при постановке диагноза.
Из статистики следует :
Клиническая картина остеосаркомы на ранней стадии связана с появлением перемежающейся хромоты. На более поздней стадии, через 1-1,5 месяца от первых признаков хромоты отмечают постоянную хромоту, вплоть до полной потери опороспособности, сопровождающейся атрофией мышц. Имеется наличие отечности, припухлости или утолщение и деформация метафазы трубчатой кости. Процесс может сопровождаться избыточной подвижностью при патологическом переломе. В зависимости от выраженности мягкотканого компонента опухоли, кожа над ее поверхностью может быть интактна или спаяна с опухолью и сопровождаться появлением язвенного дефекта.
Для остеосаркомы аппендикулярного скелета самый уязвимый участок – метафизарная область длинных трубчатых костей, дистальная часть лучевой кости и проксимальная часть плечевой кости. Опухоли задних конечностей обычно образуются в дистальной части бедренной и большеберцовой кости.
Рентгенологическое обследование проводят в двух стандартных проекциях. Основными рентгенологическими признаками остеосаркомы считаются: наличие очага деструкции кости, не имеющего четких контуров, отсутствие зоны склероза вокруг очага деструкции, разрушение кортикальных слоев кости, наличие периостальной реакции в виде козырька Кодмэна или спикулообразного переостита, «языки пламени». В зависимости от выраженности литического или костеобразующего компонента опухоли различают три рентгенологических варианта остеосаркомы: остеолитический, остеосклеротический и смешанный.
Остеосаркомы наиболее часто встречаются у собак и составляют 80% от общего числа опухолей костей. Гигантские породы ( > 35кг ) в 60 раз более подвержены остеосаркомам чем крупные ( 20-35кг ), а последние в 8 раз больше подвержены по сравнению с мелкими породами ( < 10 ). Средний возраст больных животных – 7 лет. Мужские особи болеют в 1,2 раза чаще.
Большинство злокачественных новообразований метастазирует гематогенно или лимфогенно давая отдаленные метастазы. У мелких животных наиболее частым местом метастатических опухолей являются легкие но следует отметить, что рентгенологически метастазы выявляются лишь в 10% случаях. Метастатическая остеосаркома не выявляется до тех пор пока узлы не достигнут размера 6-8 мм, множественные, круглые и плотные.
Немецкая овчарка 8 лет. Недиферинцируемая опухоль мягких тканей
Развитие онкологических заболеваний мелких домашних животных нельзя сравнивать с теми же в медицине человека по нескольким причинам.
Непродолжительный период жизни животного и исходя из этого в несколько раз ускоренные обменные процессы. Что влияет на интенсивность развития заболевания, а также на динамику лечения.
Повышенный болевой порог собак и кошек по сравнению с человеком, поэтому и не своевременность обращения владельца за помощью.
Отказ владельца от дальнейших диагностических и лечебных мероприятий в виду финансовых проблем и личных убеждений.
Эта область ветеринарной медицины остается мало исследованная из-за возможности владельцем принять решение об эвтаназии.
Рентгендиагностика имеет большое значение в онкологической практике, обеспечивая точные и своевременные данные о наличии и распространенности опухолевого процесса. Но не стоит забывать, что рентгенологическое изображение представляет собой всего лишь тень того или иного процесса или части тела поэтому все рентгенологически диагностируемые опухоли требуют дальнейшего цитологического и гистологического исследования для подтверждения диагноза, так как визуально отличить их крайне тяжело.
Подпишитесь на наши новости и получайте первыми наши специальные предложения, скидки и новости